S-腺苷蛋氨酸（CAS: 29908-03-0）是普遍存在于所有生物细胞的重要代谢产物，是存在于人体组织和体液中的一种生理活性分子。它参与细胞的转甲基反应、转硫基反应及转氨丙基反应，作为胞内重要分子的甲基化修饰、硫基储存和转移，在精氨和亚精氨合成中起到了不可替代的作用。

   S-腺苷蛋氨酸作为护肝利胆药中唯一注射用药，即注射用丁二磺酸S-腺苷蛋氨酸，疗效显著，并且无任何副作用，深受患者青睐。同时，SAM对抑郁症和关节炎也有不错的治疗效果，其市场需求巨大。

一、肝病疾病

   研究结果表明，SAM对病毒性肝炎、胆汁郁积、酒精造成的肝损伤，包括肝硬化及其他一些肝功能紊乱都有非常好的疔效。

   治疗病毒性肝炎：病毒性肝炎是常见的肝脏损伤性疾病，常见的病原有甲、乙、丙、戊型肝炎病毒感染及其他一些嗜肝病毒感染。许多肝炎病毒感染，尤其是急性感染期间常表现胆汁淤积性黄疸，许多研究表明S-腺苷蛋氨酸（SAM）对于治疗急性及慢性病毒性肝炎肝功异常疗效显著。且在使用SAM治疗过程中未发生任何不良反应，检查血、尿常规和肾功能也未见有药物引起的不良影响。

   治疗肝内胆汁淤积症：肝内胆汁淤积可见于各类急慢性肝病、药物、外科手术、休克、全身感染、妊娠等，可以造成机体多器官损伤，包括心脏、肝脏、肾脏等。因此，肝内胆汁淤积的早期诊断和治疗非常重要。除了针对病因进行治疗外,早期、快速、持久降低胆红素水平，改善肝细胞功能是治疗的关键。S-腺苷蛋氨酸（SAM）通过转甲基作用生成磷脂酰胆碱和甲基化磷脂,改善细胞膜的流动性,同时通过转硫基作用参与生成谷胱甘肽,促进肝细胞摄取胆汁酸和分泌胆汁，研究证实SAM可有效地治疗肝硬化前期的肝内胆汁淤积。

   治疗酒精性肝病：近年来，酒精性肝病在我国发病率逐渐提高，目前在所有肝病病例中仅次于病毒性肝炎居第二位。酒精性肝炎可能引起腺苷蛋氨酸代谢异常，使其在肝脏中的合成和供应减少，转甲基化和转硫化作用出现障碍，导致胆汁流动异常和肝损害以及肝脏解毒能力下降。S-腺苷蛋氨酸（SAM）可起到抗感染、补充肝脏活性分子及改善肝功能的作用，并能减轻多种有毒物质对肝细胞的损害。研究结果表明：S-腺苷蛋氨酸（SAM）用于治疗酒精性肝病具有良好疗效，治疗后ALT、AST、γ-GT（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶）下降明显，临床显效率及肝功好转率均优于对照组，并且治疗过程中未见明显不良反应。研究发现S-腺苷蛋氨酸（SAM）治疗酒精性肝炎患者能显著改善其纳差、恶心、呕吐、乏力、腹胀、皮肤瘙痒等症状，同时在降低血清胆红素以及改善肝功能等方面具有良好的效果。

二、抑郁症

   S-腺苷蛋氨酸(SAM)制剂从20世纪70年代末开始用于治疗抑郁症。S-腺苷蛋氨酸(SAM)可与叶酸耦联,共同参与中枢神经递质的合成，转甲基作用在脑组织和细胞的生理活动中起重要作用。SAM作为甲基供体,可影响各种神经递质的合成与代谢，例如脑内多巴胺。同时S-腺苷蛋氨酸(SAM)促进蛋白质的磷酸化,增强大脑皮层信号转导，从而有效地改善抑郁症症状，使抑郁患者情绪提高、抑制狂躁、消除犯罪感和自杀倾向，并能改善病人的反应呆滞症。临床研究证实S-腺苷蛋氨酸的抗抑郁作用。

三、关节炎

   S-腺苷蛋氨酸(SAM)有抗炎、缓解疼痛和帮助组织再生的功能，早在20世纪70年代末，SAM就被用作治疗关节炎的抗炎止痛药物出现在欧洲的医药市场上,它对骨关节炎的疗效与布洛芬和奈普生相当,但副作用却少得多。

四、抗肿瘤

   研究发现甲基化状态的改变是引起肿瘤的一个重要因素，低甲基化的缺陷在恶性肿瘤中广泛存在。SAM是甲硫氨酸的活性形式，是体内最重要的甲基供体，在DNA甲基转移酶催化下发生DNA甲基化反应。近年来国内外文献报道了SAM对乳腺癌、结肠癌、胃癌及肝癌细胞有促进凋亡和抑制生长的作用。

小结

   S-腺苷蛋氨酸(SAM)，是一种广泛存在于生物界的重要生理活性物质，具有转甲基、转硫基和转氨丙基等作用；参与人体内多项生化反应，与蛋白质、核酸、神经递质、磷脂质以及维生素的生物合成紧密联系。临床上可应用于酒精性肝病、肝内胆汁淤积、妊娠脂肪肝等肝脏疾病，并具有抗抑郁症、缓解关节炎、抗肿瘤等治疗作用。基于S-腺苷蛋氨酸的重要生理功能和广泛应用，在国外有着巨大的市场需求，在国内市场前景广阔。

参考文献：

[1] S-腺苷蛋氨酸的研究进展及其临床应用. 魏芳,马焕云. 医学研究与教育 2009.2 (26)(1)

[2] S-腺苷蛋氨酸临床研究进展. 谢文,赵红,成军. 世界华人消化杂志 2010.11 (18)(33)

[3] S腺苷蛋氨酸的神经保护作用的研究进展[J]. 王苏华,赵杨静,曾萍,黄婷婷,邢光伟,陆荣柱. 毒理学杂质 2012.10. (26)(5)

[4] 腺苷蛋氨酸作用机制解读 百度文库

[5] Chemical Book 网站